陰茎インプラントとは何ですか？

陰茎インプラントは、勃起の機能を模倣するために陰茎内に外科的に埋め込まれる医療機器です。陰茎インプラントの使用において最も重要な条件の1つは、患者が他のすべての既知の治療法を試みて効果がなかったことです。この手技は外科手術とみなされるため、通常は最終手段として行われます。しかし、結果に関しては、患者およびそのパートナーの両方に高い満足度をもたらすことが多いです。一般的に、インプラントには2種類があります：

可撓性（半剛性）インプラント： • 曲げ可能な金属またはシリコーン棒で作られています • 陰茎は半剛性の状態を保ちますが、手動で上下に調整可能 • 使いやすく、費用も低めですが、隠すのがやや難しい

膨張式（油圧式）インプラント： • 通常は2～3ピースのシステムで構成されます • ポンプ、リザーバー、シリンダーを含みます • リザーバーからシリンダーに液体を送ることで勃起を得ることができ、排液も可能 • 最も自然な外観と感触を提供します

陰茎インプラントはどのように機能しますか？

陰茎インプラントは、機械的に勃起を作り出す医療機器です。可撓性インプラントでは、陰茎内に設置された柔軟だがしっかりした棒が半剛性の状態を保ち、性交の準備時には患者が手動で棒を調整します。膨張式インプラントでは、陰茎内に設置されたシリンダーに、陰嚢にあるポンプを使ってリザーバーから液体を注入します。性交後、液体は再びリザーバーに戻され、陰茎は柔らかくなります。このシステムにより、自然な見た目と機能的な勃起が可能となります。

適応となるのは誰ですか？

陰茎インプラントの挿入は以下の場合に推奨されます： • 経口PDE5阻害薬（例：バイアグラ、シアリス）が効果を示さない場合 • 海綿体内注射療法が失敗した場合 • 心因性、神経性、血管性による勃起不全が恒常化した場合 • ペイロニー病などの変形を伴うEDの場合 • 糖尿病、脊髄損傷、前立腺がん手術後に発症したEDの場合

手術手技と回復

手術前に、患者の病歴が確認され、身体検査が行われ、必要に応じて陰茎ドップラー超音波検査が実施されます。感染リスクを減らすために術前に抗生物質予防投与が行われ、必要な検査が完了します。手術は通常、脊椎麻酔または全身麻酔下で行われます。手術切開は通常、陰嚢または陰茎上部から行われ、選択されたインプラントが海綿体内に配置されます。膨張式インプラントでは、ポンプは陰嚢に、リザーバーは腹部に配置されます。手術時間はおおよそ1～2時間です。

術後の回復は一般的に迅速で、患者は24～48時間以内に退院可能です。性交は術後4～6週間程度控えることが推奨されます。初期の数週間は軽度の痛み、腫れ、圧痛が生じることがありますが、通常は自然に軽快し、日常生活に快適に復帰できます。

陰茎インプラント挿入の利点

• 高い患者およびパートナーの満足度：報告によると満足度は85～95％ • 自発的な性行為：事前の計画や薬物が不要 • 自然な見た目と感触：特に三ピース膨張式インプラントで顕著 • 長期的な解決策：インプラントは10～15年以上使用可能 • 迅速な機能性：回復後は通常の性行為が可能 • 日常生活や仕事への影響が少ない：日常活動や身体活動に大きな制約はなし • 個別適合：インプラントはさまざまな種類とサイズがあり、解剖学的ニーズに合わせて快適性を最大化

陰茎インプラントの心理的効果

性機能の回復は、身体的回復に加え、心理的な安堵ももたらします。EDにより自信喪失、抑うつ、関係性の問題を経験していた多くの男性は、陰茎インプラントを受けた後、生活の質の大幅な改善を報告しています。パートナーの満足度の向上も、カップル間の感情的な絆を強化します。

よくある質問

陰茎インプラントは感覚を失わせますか？ いいえ。インプラントは剛性を提供するだけで、亀頭の感覚、射精、オーガズム機能は通常通りです。

排尿に影響しますか？ いいえ。陰茎インプラントは尿道に関係せず、排尿を妨げません。

外から見えますか？ いいえ。膨張式インプラントは外見上ほとんど目立たず、非常に自然な外観を提供します。

インプラントの寿命はどれくらいですか？ 通常、10～15年以上問題なく使用可能です。機械的故障の場合は交換可能です。

性行為のパフォーマンスは改善しますか？ インプラントは勃起機能を回復させるよう設計されています。勃起不全が解消されることで、自信やパフォーマンスも間接的に改善されることがあります。